甘露醇是什么药(甘露醇是起什么作用的药)
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甘露醇是起什么作用的药
甘露醇(ganluchun)从褐藻细胞中提制的一种脱水剂,可用于医疗上。当用其20%的溶液注进静脉后,由于它在体内很少被分解,造成一时性的血液渗透压提高,以使组织中的水分进进血液,从而减轻组织的水肿。甘露醇从肾小球滤过期,在肾小管中不易重被接收,使肾小管中的原尿的渗透压增高,带出大批的水分而起到利尿作用。甘露醇可用于治疗水肿、颅内压增高和其他各种水肿。也可用于青光眼的治疗,以下降眼内压。甘露醇是褐藻细胞中的一种贮躲物质,海带等大型褐藻是提制甘露醇的重要原料。从海带中提取的甘露醇,与烟酸合成的烟酸甘露醇脂,有明显的缓解心绞痛的作用,对高脂血症有较好疗效。可治疗高胆固醇、高血压和动脉硬化等病症。
甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重接收,起到渗透利尿作用。
(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包含眼、脑、脑脊液等)水分进进血管内,从而减轻组织水肿,下降眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mo**,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下
甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mo**/l) 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mo**/l)
5 275 20 1100
10 550 25 1375
15 825
(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:
①甘露醇增加血容量,并增进前列腺素 i2分泌,从而扩大肾血管,增加肾血流量包含肾髓质血流量。肾小球进球小动脉扩大,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重接收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及na+、cl-、k+、ca2+、mg2+和其他溶质的重接收。过往认为本药重要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发明,利用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和na+仅分辨增多10%~20%和4%~5%;而达到远端小管的水和na+则分辨增加40%和25%,提示亨氏袢重接收水和na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和na+流失增多,从而损坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度降落,对肾**性减小,而且经肾脏排泄加快。
什么是甘露醇
甘露醇是脱水药中的一种,又称渗透性利尿药,多为体内不被代谢,经肾小球滤过,而不被肾小管重吸收的低分子量的非盐类化合物。静注给药能提高血浆和肾小管腔液渗透压,引起组织脱水。
药理作用如下:
脱水作用
甘露醇口服不吸收,静脉注射后能升高血浆渗透压,使细胞内水分向组织间隙渗透,使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。对脑、眼前房等有屏障功能的组织,脱水作用更明显。
利尿作用
静注甘露醇约10min产生利尿作用,2~3h达高峰。
该作用主要与下列因素有关:甘露醇通过其渗透性脱水作用,增加血容量,提高肾小球滤过率,产生利尿作用;作用于近曲小管,减少Na+的重吸收,促进水的排除而利尿;作用于髓袢升支,抑制NaCl的重吸收而导致肾髓质间质的溶质减少,间质渗透压下降。加之甘露醇还能促进PGI2的释放,减少肾素释放,扩张肾血管,增加肾血流量,使肾髓质间质的Na+和尿素随血流进入血循环,进一步减少肾髓质间质渗透压。当尿液流经集合管时,水的重吸收明显减少,使尿量明显增多。另外,本药还能抑制Mg+的重吸收,最终尿中排除大量Na+
K+
Ca+
Mg+
Cl-
HCO3-和磷酸根离子。
临床应用
预防急性肾衰竭
急性肾衰竭早期及时应用甘露醇,通过其脱水利尿及增加肾血流量作用,可迅速消除水肿和排除有毒物质
脑水肿及青光眼
静注后通过其脱水作用可降低颅内压及眼压,可用于各种原因所致的颅内压升高及青光眼手术前降低眼压
不良反应
少见。注射太快可引起一过性头痛、头晕和视力模糊。心功能不全,活动性颅内出血及尿闭者禁用。
静脉注射时切勿漏出血管外,否则可引起局部组织肿胀,严重时可致组织坏死。
甘露醇的作用
甘露醇是脱水药,静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用;此外,当甘露醇通过肾脏时,不易被重吸收,使水的重吸收减少,肾排水增加,进而产生渗透性利尿作用。
甘露醇静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用和渗透性利尿作用,可降低颅内压和眼内压,预防急性肾损伤。
甘露醇可以用来治疗哪些疾病?
可用于治疗脑水肿、大面积烧伤引起的水肿、伴有低钠血症的难治性水肿。
还可治疗青光眼;预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水。
甘露醇还有什么其他用途?
术前肠道准备。
胆道蛔虫症。
难治性高热。
重症肺心病右心衰竭。
清除肠道积血,防止肝昏迷。
作为冲洗剂应用于经尿道内前列腺切除术。
作为辅助性利尿措施,治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是伴有低蛋白血症时。
可用于某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性的发生。
用前须知
什么情况需要慎重使用甘露醇?
在用药前需检测患者肾功能指标,根据患者肾功能情况调整用量。
严重肾功能衰竭者因机体排泄减少使本药在体内积聚,导致血容量明显增加并加重心脏负荷,进而诱发或加重心力衰竭。
此外,用药前还应注意患者对甘露醇是否耐受。
哪些人严禁使用甘露醇?
对本药过敏者禁用。
严重失水者禁用。
静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。
颅内活动性出血者禁用(因扩容可加重出血,但颅内手术时除外)。
肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭患者禁用。
已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者(包括对试用甘露醇无反应者)禁用,因甘露醇积聚可引起血容量增多,加重心脏负担。
哪些人需要谨慎使用甘露醇?
肾功能不全慎用。
对甘露醇不能耐受者慎用。
高钾血症或低钠血症患者慎用。
妊娠及哺乳期妇女慎用。
明显心、肺功能损害者慎用(因本药所致突然血容量增多可引起充血性心力衰竭)。
低血容量患者慎用(应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。
12岁以下儿童慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药须知
妊娠期妇女:慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
哺乳期妇女:尚未明确本品是否可分泌到乳汁中,哺乳期妇女慎用。详情请咨询医生。
儿童:12岁以下儿童应用本药的安全性和有效性未建立。儿童如需用药,请在医生指导和成人监护下进行。
老人:慎用。老年患者应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机率增高,因此,用药期间应适当控制用量,详情请遵医嘱。
肾损伤者:在用药前有肾功能损伤者慎用;静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。
甘露醇与哪些药物会有相互作用?
本品不能与血液制剂配伍,否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。
不宜与无机盐类药物配伍,以免甘露醇结晶析出。
甘露醇可增加强心苷类药物的不良反应,与低钾血症有关,应谨慎合用。
可增加利尿药及碳酸酐酶抑制药的利尿和降低眼内压作用,与这些药物合用时应调整剂量。
本药可引起低血钾或低血镁,与三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙朵或索他洛尔合用,诱发QT间期延长的风险增加。
甘露醇是什么功效
甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。
甘露醇用途和副作用
用途:
甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。
甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压和眼内压,从肾小球滤过后,不易被肾上球重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水份而脱水,用于颅脑外伤、脑组织缺氧引起的水肿,大面积烧伤后引起的水肿,肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。
副作用:
1、水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;
②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
参考资料来源:百度百科-甘露醇
甘露醇的作用与功效分别是
甘露醇的功效与作用
1、利尿消肿
利尿消肿是甘露醇的主要功效之一,它是良好的利尿剂,能加快人体内水分的代谢与排出,在临床上,它多用于人类颅内降压,眼内降压以及肾水肿等多种常见疾病的治疗。
2、药物加工
甘露醇平时还可以用于多种药物的加工,这是他在生活中最主要的作用,因为这种物质无吸湿性,干燥快,而且化学稳定性特别好,还具有爽口造粒性强的特点,于是平时人们利用它的这种特性,会把它制成抗癌药,抗菌药,以及抗组胺药和维生素等多种片剂,方便人们保存后服用。
3、辅助治疗青光眼
甘露醇在医学上可以用于青光眼的辅助治疗,因为人们发生青光眼以后,眼内压会明显升高,这时会出现明显的疼痛感但在眼压升高的情况下,不能进行手术,于是甘露醇就成了重要的存在,医生会直接给患者进行甘露醇注射,能让眼压尽快降下来,疼痛也会明显好转,能为青光眼手术做好准备。
4、利尿强肾
甘露醇是一种能提高人类肾功能的药物,它具有超强的利尿功效,生活中人们出现急性肾功能衰竭引发少尿或者无尿时,可以直接注射甘露醇,它能让症状尽快好转,另外临床上经常出现的急性肾小管坏死在治疗时也会用到甘露醇。
扩展资料
注意事项
1、除作肠道准备用,均应静脉内给药。
2、当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
3、根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。
百度百科--甘露醇
甘露醇的作用与功效 几大作用说明介绍
1、甘露醇的作用与功效:作为脱水利尿剂,它可以降低颅内压和眼内压,以及治疗早期急性肾功能不全。
2、甘露醇作为高渗性降压药物,是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物,它具有快速降低颅内压的特点。
3、当甘露醇进入人体后,能够提高血浆渗透压,使组织快速脱水,进而降低颅内压和眼内压,在药物经过肾小球过滤后,不容易被肾小球所重吸收,使尿渗透压增高,带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤,巨大颅内肿瘤,以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。
甘露醇的功效与作用 甘露醇的功效与作用是什么
1、渗透利尿、降低眼内压、促排肾毒**物。
2、甘露醇为单糖在体内不被代谢,经肾小球滤过后,在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。它的适应证:组织脱水。降低眼内压。渗透性利尿。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。对某些药物过量或毒物中毒,如****类药物,水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。作为冲洗剂,应用于经尿道内做前列腺切除术。术前肠道准备。
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